Марченко Александр Иванович - заведующий оделением онкогинекологии, врач-онкогинеколог высшей категорииОтделение онкогинекологии КУ «ОООД»  основано в 1966г. За годы существования отделения им руководили Кравец Т.И., Мозговой Ю.С., Туренко А.В., Лукьянчук О.В., Ануфриев М.Г. С 2007г. заведует отделением Марченко А.И. Отделение  осуществляет диагностику и лечение злокачественных, доброкачественных и предраковых заболеваний женских половых органов.

Отделение онкогинекологии оказывает комплекс лечебно-диагностических, профилактических, санитарно-просветительских, организационно-методических мероприятий, обеспечивающих сохранение здоровья населения, оказание качественной медицинской помощи больным онкогинекологического профиля, а также профилактику онкологических заболеваний среди женского населения.
Коечный фонд стационара (30 коек) представлен одноместными, двухместными, трехместными палатами. На базе онкогинекологического отделения находятся: десять палат общего профиля, одна палата для послеоперационных больных, и одна палата для больных с гнойно-септическими осложнениями. Онкогинекологическое отделение ООД оказывает специализированную хирургическую помощь онкогинекологическим больным с применением современных подходов к лечению больных и новейших методик проведения хирургических операций. В отделении онкогинекологии используются современные методы хирургического лечения предраковых и злокачественных заболеваний шейки матки, яичников, тела матки и вульвы.

Должностной обязанностью специалистов онкогинекологического отделения является правильная организация и непременное соблюдение лечебно-охранительного режима, качество проводимых лечебно-диагностических мероприятий, повышение уровня профессиональных знаний, правильная и современная тактика ведения больных онкогинекологического профиля. Наши сотрудники используют новые высокоэффективные и высокотехнологичные методики хирургического лечения больных, совершенствуют мероприятия, направленные на сокращение сроков  медицинской и социальной реабилитации больных. Количество выполняемых в отделении операций в год достигает 1000.

Лечебно-диагностическая работа отделения неразрывно связана с научно-исследовательской деятельностью. Ежегодно результаты проведенных нами исследований публикуются в ведущих медицинских журналах, издаются монографии, методические рекомендации и пособия для врачей. Научные исследования проводятся в тесном сотрудничестве с кафедрой онкологии ОНМедУ. На базе отделения проходят обучение интерны, студенты, ординаторы Одесского Национального медицинского университета. Врачи отделения постоянно принимают участие и выступают с докладами на съездах, симпозиумах, научно-практических конференциях различного уровня.

Отделение онкогинекологии располагает широким спектром современных диагностических методик, включая расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией шейки матки, цервикогистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием матки, гистерорезектоскопию, диагностическую лапароскопию и т.д.
Тесное сотрудничество с амбулаторно-поликлиническим отделением КУ «ОООД»  позволяет в кратчайшие сроки установить диагноз, провести уточняющую диагностику (в том числе УЗИ, компьютерную томографию, определение уровней опухолевых маркеров, цитологические и гистологические исследования) и выбрать адекватную лечебную тактику. В отделении успешно внедрены и применяются современные международные стандарты диагностики и лечения больных со злокачественной патологией женской половой системы. Тем не менее, при выборе того или иного метода лечения или их комбинации наши опытные специалисты руководствуются множеством факторов, подходя к каждой пациентке и её проблеме исключительно индивидуально.

Специалисты отделения:

Лукьянчук Олег Валерьевич, генеральный директор ОООД, заслуженный врач Украины, заведующий кафедрой реконструктивной и восстановительной медицины с курсом репродуктологии, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории по специальности «Организация и управление здравоохранением», магистр государственного управления, врач-онкогинеколог высшей категории, главный внештатный  онколог   областного управления охраны здоровья и социальной защиты населения Одесской областной государственной администрации.

Заведующий  отделением:
Марченко Александр Иванович, врач-онкогинеколог высшей квалификационной категории. Является членом ассоциации онкогинекологов Украины.

Врачи ординаторы:

Казарновский Михаил Александрович, врач акушер-гинеколог,специалист по малоинвазивным методам диагностики и лечения (гистероскопия,лапароскопия)

Чущак Юлия Ивановна, врач-онкогинеколог.

Косменюк Виктор Юрьевич, врач–онкогинеколог первой категории.

Бондаренко Наталья Васильевна, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Старущенко Татьяна Евгеньевна, врач акушер-гинеколог 1 категории, онколог, кандидат медицинских наук, доктор философии. Награждена почетной грамотой облсовета «За большой вклад в развитие охраны здоровья и повышение репродуктивного здоровья женщин Украины, высокий профессионализм»
Является автором ряда научных статей, имеет 3 патента на изобретения.

Кротенко Кристина Афанасьевна, врач-онкогинеколог, кандидат медицинских наук.

Список высокоспециализированной помощи:

Хирургическое лечение злокачественных опухолей женских половых органов – приоритетное направление научной и практической деятельности отделения онкогинекологии. Кроме онкогинекологической патологии, специалисты отделения занимаются хирургическим лечением пациенток с фоновыми и предраковыми заболеваниями.
При местно-распространенных и диссеминированных формах злокачественных опухолей гениталий применяются расширенные и комбинированные операции. Благодаря профессионализму хирургов отделения и современному оборудованию данные вмешательства предпринимаются на высоком техническом уровне, позволяющем минимизировать количество осложнений и провести быструю реабилитацию пациенток.

В отделении онкогинекологии на высоком уровне выполняется весь спектр оперативных вмешательств, используемых при  лечении злокачественных и доброкачественных заболеваний женской половой системы, в том числе:

• Вульвэктомия с пластическим компонентом;
• Расширенная вульвэктомия;
• Гемивульвэктомия;
• Вульвэктомия с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией по Дюкену;
• При местнораспространенном процессе выполняется резекция пораженных органов;
• Расширенная экстирпация матки с придатками (модифицированная операция Вертгейма, радикальная гистерэктомия) при раке шейки матки;
• Радикальные операции (экстирпация матки с придатками, субтотальная резекция или удаление большого сальника) при ранних стадиях злокачественных опухолей яичников;
• Циторедуктивные хирургические вмешательства и операции типа «second-look» при диссеминированных формах рака яичников;
• Экстирпация матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией при раке тела матки (операция Бохмана);
• Лапароскопические операции;
• Оперативные вмешательства при гигантских кистомах яичников и миомах матки больших размеров с интраоперационный цитодиагностикой;
• Эндоскопические вмешательства (гистероскопия, гистерорезекция, абляция эндометрия);
• Вагинальная гистерэктомия;
• LAVH (Лапароскопически-ассистированная влагалищная экстирпация матки);
• Надвлагалищная ампутация матки с/без придатков.

Малые операции:

• Диагностическое выскабливание матки;
• Диатермоэлектроконизация шейки матки;
• Пластика шейки матки;
• Полипэктомия;
• Удаление паппилом наружных половых органов.

Наши специалисты имеют многолетний опыт работы и высокий уровень профессиональной подготовки, что позволяет эффективно решать сложнейшие задачи, связанные с лечением онкогинекологических заболеваний. Благодаря квалифицированному среднему и младшему медицинскому персоналу, больные круглосуточно обеспечены заботой и вниманием.

Режим работы отделения онкогинекологии КУ «ОООД»: с 8.00 до 16.42 ежедневно, кроме выходных (суббота и воскресение).

Профилактика рака

РАК вульвы

Первичная профилактика:

Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, нормализацию обменно-эндокринных нарушений, а также гормонального фона в постменопаузальном периоде. Важным моментом первичной профилактики рака является санитарно-просветительская работа о вреде курения и его роли в возникновении и развитии онкологических заболеваний.

Вторичная профилактика:

К мерам вторичной профилактики можно отнести своевременное и адекватное лечение фоновых нейродистрофических процессов и особенно внутриэпителиальной неоплазии вульвы.

Направления профилактики рака вульвы:

• лечение нейродистрофических процессов (плоскоклеточной гиперплазии и склерозирующего лишая) не должно начинаться без гистологического уточнения диагноза;
• при плоскоклеточной гиперплазии, возвышающейся над поверхностью кожи (гипертрофические и бородавчатые формы), предпочтение следует отдавать хирургическому лечению, криодеструкции или' применению СО2-лазера;
• консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно продолжаться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении;
• у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляются дисплазия и преинвазивный рак вульвы. Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ - наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы;
• расширение показаний для хирургического лечения при дисплазиях вульвы;
• разработка методик щадящих органосохраняющих операций и крио- или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что будет способствовать сексуальной реабилитации женщин.

РАК шейки матки

Первичная профилактика:

Первичная профилактика рака шейки матки заключается в устранении факторов риска развития РШМ. Необходимо проведение санитарно-просветительской работы по предупреждению раннего начала половой жизни, браков до 16 лет, частой смены половых партнеров, а также по использованию средств индивидуальной защиты (презерватив) при половых контактах и соблюдению средств личной гигиены для профилактики инфицирования ВПЧ, ВПГ, ВИЧ. Сюда же относится отказ от курения, соблюдение санитарных норм при горнорудных, нефтеперерабатывающих, угольных производствах.

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика рака шейки матки заключается в проведении скрининговых мероприятий (профилактический осмотр вместе с кольпоскопией и взятием мазков для цитологического исследования) для своевременного выявления и адекватного лечения фоновых и предраковых процессов.

В целом, успешность лечения рака шейки матки заключается в как можно более раннем выявлении и адекватном лечении данной патологии.
Одним из главных событий текущего десятилетия в иммунологии и онкологинекологии большинство отечественных и зарубежных специалистов называют создание вакцины для профилактики рака шейки матки. Как уже говорилось, среди более чем 80 типов вируса папилломы человека, способных инфицировать человека, есть 4 типа, которые обуславливают около 80% всех случаев цервикального рака: это папилломавирусы человека 16, 18, 31, 33 и 35 типов. Создание вакцины против данных типов возбудителя позволит надежно защитить от рака шейки матки девушек и женщин. В качестве вакцинного антигена могут использоваться вирусоподобные частицы, способные индуцировать эффективный гуморальный и клеточный иммунный ответ на введенные антигены. При этом, например, концентрация антител после иммунизации против вируса папилломы человека 16 типа в десятки раз превышает таковую при естественной инфекции. При конструировании вакцины учеными был использован уникальный адъювант, который позволит создать не только сильную, но и длительную защиту организма человека – ведь необходимо предотвратить возможность инфицирования в течение длительного периода жизни, в идеале – пожизненно, без дополнительных ревакцинирующих доз. В Украине зарегистрирована и в 2007г. лицензирована вакцина «Церварикс», способная вызывать стойкий иммунитет против вирусов папилломы человека 16 и 18 типов. В 2010 году лицензирована вакцина «Гардасил», вызывающая стойкий иммунитет против вирусов папилломы человека 16, 18, 33 и 35 типов.
Однако необходимо помнить то важное обстоятельство, что вакцины не заменяют, а лишь в некоторых случаях дополняют существующие меры профилактики рака шейки матки (периодические осмотры и обследование - скрининг), а также не обладают лечебным эффектом. Учитывая данное обстоятельство, наиболее подходящий контингент для вакцинации этими вакцинами, - девочки, не начавшие половую жизнь (т.е. 9-13 лет). При этом следует помнить о том, что отдаленные результаты применения вакцины еще не изучены, и влияние такой вакцинации на иммунную систему будущей матери окончательно не исследовано. Именно по этой причине, использование вакцин сегодня вызывает больше вопросов, чем ответов. Мы рекомендуем врачам очень строго подходить к отбору контингента пациенток для вакцинации против вируса папилломы человека, помня о том, что любая женщина после 18 лет, живущая половой жизнью, уже считается условно инфицированной. В таком случае эффективность вакцинации равна нулю.

РАК яичников

Первичная профилактика:

• своевременные роды (первые роды до 20-24 лет снижают риск возникновения гормонзависимых опухолей; также установлено, что для женщин, в анамнезе которых были роды, риск снижен на  30-70%  по сравнению с теми, которые не рожали);
• использование оральных контрацептивов, которые снижают относительный риск развития рака яичников (с увеличением длительности использования их протекторный эффект усиливается);
• превентивная аднексэктомия в случае семейного рака яичников;
• длительная лактация является превентивным фактором развития рака яичников.

Вторичная профилактика:

• формирование, регулярное наблюдение и своевременное лечение пациенток, которые находятся в группе риска по возникновению рака яичников;
• каждой женщине, особенно после 40 лет, один раз в год необходимо выполнять УЗИ органов малого таза (с обязательным использованием вагинального датчика).
  
  

РАК тела матки

Первичная профилактика:

Методы первичной профилактики рака тела матки направлены на устранение перечисленных факторов риска развития рака эндометрия и направлены на устранение гиперэстрогении; снижение массы тела, компенсация сахарного диабета, восстановления репродуктивной функции, нормализацию менструального цикла, устранение причин ановуляции, своевременное оперативное лечение при феминизирующих опухолях.

Вторичная профилактика:

Однако наиболее действующими являются меры вторичной профилактики, направленные на своевременную диагностику и лечение фоновых и предраковых пролиферативных процессов эндометрия: адекватное обследование и лечение, скрининг женщин 1 раз в год с использованием трансвагинальной эхографии, формирование групп риска по возникновению рака эндометрия с регулярным наблюдением (трансвагинальная эхокардиография и аспирационная биопсия 1 раз в 6 месяцев).